лактатдегідрогеназа це: що показує аналіз, норма та причини підвищення |

Лактатдегідрогеназа це: що показує аналіз, норма та причини підвищення

Лактатдегідрогеназа це внутрішньоклітинний фермент, який бере участь у процесах енергетичного обміну. Він каталізує перетворення лактату на піруват і навпаки, що має ключове значення для клітин під час дефіциту кисню. Фермент міститься майже в усіх тканинах організму, тому його рівень у крові відображає загальний стан клітинних мембран.

Аналіз на лактатдегідрогеназу широко застосовується в лабораторній діагностиці. Його використовують для оцінки пошкодження тканин, перебігу запальних процесів та контролю ефективності лікування. Підвищення показника не є специфічним для одного органа, але дає важливу інформацію про масштаб клітинного руйнування.

Що таке лактатдегідрогеназа і яку роль вона виконує

Лактатдегідрогеназа належить до групи оксидоредуктаз і присутня в цитоплазмі клітин. Найбільша концентрація ферменту визначається в серці, печінці, нирках, мязах, легенях та клітинах крові. У нормі лактатдегідрогеназа практично не потрапляє в кровообіг.

Перед тим як розглядати діагностичне значення аналізу, важливо зрозуміти фізіологічні функції ферменту. Його активність повязана з анаеробним гліколізом та забезпеченням клітин енергією.

Основні функції лактатдегідрогенази:

участь у перетворенні глюкози на енергію

підтримка обміну речовин у мязовій тканині

забезпечення роботи клітин в умовах гіпоксії

участь у метаболізмі вуглеводів

підтримка кислотно лужного балансу

Що показує аналіз на лактатдегідрогеназу

Аналіз крові на лактатдегідрогеназу показує рівень ферменту в сироватці. Оскільки фермент виходить у кров при пошкодженні клітин, його концентрація відображає інтенсивність патологічного процесу. Чим більший обсяг ушкоджених тканин, тим вищий показник.

Перед інтерпретацією результатів слід враховувати, що аналіз не вказує на конкретний орган. Він використовується разом з іншими лабораторними та інструментальними методами. Лікар оцінює показник у динаміці та в контексті клінічних симптомів.

Аналіз дозволяє виявити:

гостре та хронічне ушкодження тканин

наявність некрозу клітин

активність запального процесу

перебіг онкологічних захворювань

ефективність терапії

Коли призначають аналіз на лактатдегідрогеназу

Призначення дослідження має чіткі клінічні показання. Аналіз не використовується для профілактичного скринінгу, але є важливим у комплексній діагностиці.

Перед призначенням лікар оцінює скарги пацієнта, результати огляду та дані інших аналізів. Найчастіше дослідження проводиться при підозрі на системні або тяжкі захворювання.

Показання до аналізу:

біль у грудній клітці або мязах

жовтяниця та збільшення печінки

анемія незясованого походження

підозра на онкологічний процес

контроль перебігу інфекційних захворювань

оцінка стану після травм та операцій

Норма лактатдегідрогенази в крові

Референтні значення залежать від віку, статі та методики лабораторії. У дітей показники вищі через активний ріст тканин. У дорослих значення більш стабільні.

Перед оцінкою результату необхідно враховувати одиниці вимірювання, які використовує лабораторія. Найчастіше застосовуються одиниці на літр.

Вікова група	Норма лактатдегідрогенази
Новонароджені	до 750 одиниць на літр
Діти	до 500 одиниць на літр
Дорослі	до 250 одиниць на літр

Невеликі відхилення можуть бути повязані з фізичним навантаженням або особливостями обміну речовин. Стійке підвищення завжди потребує додаткового обстеження.

Причини підвищення лактатдегідрогенази

Підвищення рівня ферменту свідчить про руйнування клітинних мембран. Причини можуть бути фізіологічними або патологічними. Найбільше клінічне значення мають патологічні фактори.

Перед визначенням причини лікар аналізує анамнез, супутні симптоми та результати інших аналізів. Важливу роль відіграє ступінь підвищення показника.

Основні причини підвищення:

захворювання серцевого мяза

ураження печінки

хвороби нирок

гемолітична анемія

злоякісні новоутворення

інфекційні процеси

травми та опіки

інтенсивні фізичні навантаження

Лактатдегідрогеназа при захворюваннях серця

При ушкодженні серцевого мяза відбувається масивне вивільнення ферменту в кров. Показник зростає через декілька годин після початку ушкодження і залишається підвищеним тривалий час.

Аналіз використовується для оцінки тяжкості процесу та контролю відновлення. Його застосування особливо важливе при відстроченій діагностиці.

Характерні особливості:

значне підвищення показника

поступове зниження при одужанні

кореляція з площею ураження

інформативність у динаміці

Підвищення при захворюваннях печінки

Печінка містить велику кількість лактатдегідрогенази. При запаленні або руйнуванні гепатоцитів фермент активно надходить у кров.

Аналіз допомагає оцінити активність процесу та ступінь пошкодження тканини. Він не замінює інші печінкові проби, але доповнює їх.

Часті причини:

вірусний гепатит

токсичне ураження

жирове переродження

циротичні зміни

пухлинні процеси

Лактатдегідрогеназа та онкологічні захворювання

При злоякісних новоутвореннях підвищення показника повязане з активним поділом клітин та їх руйнуванням. Рівень ферменту часто корелює з масою пухлини та швидкістю її росту.

Аналіз застосовується для оцінки прогнозу та ефективності лікування. Стійке зростання може свідчити про прогресування процесу.

Онкологічні стани, при яких підвищується показник:

лімфопроліферативні захворювання

пухлини печінки

пухлини легенів

злоякісні ураження крові

метастатичні процеси

Фактори, що впливають на результат аналізу

Перед здачею крові важливо дотримуватися рекомендацій. Деякі зовнішні фактори можуть викликати тимчасове підвищення показника без наявності захворювання.

Пацієнт повинен повідомити лікаря про прийом ліків та фізичні навантаження. Це дозволяє уникнути хибної інтерпретації.

Фактори впливу: